一、定義

CTA是指CT動(dòng)脈血管造影或CT動(dòng)脈血管成像。是一種利用計算機三維重建方法合成的非創(chuàng )傷性血管成像技術(shù)。

MRA是指磁共振血管成像。是用于顯示血管形態(tài)和血流信號的無(wú)創(chuàng )性檢查，分為不用對比劑血管顯像如時(shí)間飛躍法（TOF-MRA）、相位對比法（PC-MRA）和使用對比劑血管顯像即對比劑增強MRA（CE-MRA）兩種，前者作為磁共振檢查的常規技術(shù)之一。

二、成像原理

CTA是利用螺旋CT快速掃描技術(shù)，靜脈注射的對比劑在血管內達到一定濃度時(shí)，對靶血管部位進(jìn)行CT掃描，然后將采集圖像發(fā)送到圖像工作站進(jìn)行三維重建，從而得到所需的三維血管結構。

MRA是利用血液流動(dòng)的特性，在不用對比劑的情況下，通過(guò)時(shí)間飛躍效應和相位效應，經(jīng)過(guò)增強時(shí)間飛躍效應、減少相位彌散效應、流入增強效應采集、三維數據采集及后處理技術(shù)而重建的血管影像。

三、臨床應用

CTA廣泛應用于全身血管如頭頸部動(dòng)脈血管狹窄，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈瘤，煙霧病等；胸、腹主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈畸形、主動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈栓塞、冠狀動(dòng)脈畸形、狹窄、栓塞等；四肢血管的狹窄、栓塞等等。

MRA主要應用于腦血管先天發(fā)育不良與畸形、腦動(dòng)脈硬化、狹窄、閉塞、腦動(dòng)脈瘤等。

四、檢查前準備

CTA應空腹4~6小時(shí)，詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、腎功能情況，孕婦應提前告知醫生，去除被檢部位金屬物、厚衣物和膏藥等，簽知情同意書(shū)。

MRA應了解病史，去除磁性物品，明確是否有磁性植入物、早孕及幽閉恐懼癥，簽知情同意書(shū)。

五、檢查過(guò)程

CTA檢查時(shí)間短僅數分鐘，需要靜脈注射對比劑，有輻射產(chǎn)生，需要做好防護。

MRA檢查時(shí)間長(cháng)需20~30分鐘或更長(cháng)時(shí)間，不產(chǎn)生輻射，多數情況下不需要對比劑。

六、優(yōu)缺點(diǎn)

CTA優(yōu)點(diǎn)是檢查時(shí)間短，分辨率較MRA高，對難以耐受長(cháng)時(shí)間檢查、有金屬植入物和幽閉癥患者可行CTA檢查；同時(shí)它是快速非創(chuàng )性檢查，操作簡(jiǎn)單，危險性小，對血管斑塊顯示較好，既可了解血管情況，也可了解血管周?chē)�情況；缺點(diǎn)是有輻射，后處理時(shí)間較長(cháng)。

MRA優(yōu)點(diǎn)是無(wú)輻射，檢查方便，可以不用對比劑，費用低，無(wú)創(chuàng )傷，無(wú)并發(fā)癥，碘對比劑過(guò)敏無(wú)法行CTA檢查者或短期內需反復多次檢查者可選擇MRA。缺點(diǎn)是空間分辨率較低，對小病灶不易識別。

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【特別聲明】

 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò )

 文章來(lái)源：焦作市第四人民醫院影像科呂天來(lái)

 審 核：醫教科

 編輯：黨辦